Descompresión, enfermedad de los buzos

domingo, 2 de diciembre de 2007

PATOGENIA
Se observa esta enfermedad en caso de descompresión brusca durnate el ascenso demasiado rápido a la superficie de una sumersión con un equipo autónomo. Normalmente, cuando aumenta la presión del eire inspirado, aumenta proporcionalmente la cantidad de oxígeno y nitrógeno de los tejidos. Mientras que el oxígeno es utilizado rápidamente por lops tejidos, el nitrógeno es inerte y solo puede abandonar el organismo por los pulmones. En caso de descompresión, si el gradiente entre la presión parcial de nitrógeno todavía disuelto en los tejidos y la presión parcial de nitrógeno del aire ambiente es demasiado grande, el nitrógeno forma burbujas en los tejidos. Estos problemas se observan en el curso del ascenso posinmersión (enfermedad de descompresión) o al salir de una cámara hiperbárica (enfermedad de los buzos). Durante un ascenso demasiado rápido con glotis cerrada, el aire queda atrapado en los pulmones. Prisionero en los alvéolos, se dilata durante el ascenso y puede provocar embolia gaseosa. rara vez neumotórax, enfisema mediastínico, desgarro pulmonar.
SINTOMAS La mayoría de las veces, los problemas aparecen antes de la 6ª hora, pero el tiempo de latencia varía de algunos minutos a 48 horas. Los síntomas dependen del órgano afectado:
  1. Dolores locales (articulares, musculares, abdominales), prurito y erupciones cutáneas, a veces edematosas.
  2. Trastornos neurológicos, parestesias fugaces, de escotoma centelleante a déficit motor permanente y, en particular, paraplejia (la médula está mal vascularizada), a convulsiones y coma. En caso de formación de burbujas en el árbol pulmonar, dolor precordial, disnea intensa y shock. La necrosis óseaa séptica, yuxtaaricular es una complicación tardía. 2005

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